Podstawowe wskazania w walce z nadwagą i otyłością.

Wskazówki, które pomogą tym, którzy chcą zmniejszyć swoją wagę:
- Nie najadajmy się do syta, wstając od stołu powinniśmy mieć uczucie raczej lekkiego niedoboru niż nadmiaru jedzenia.
- Starajmy się liczyć kalorie zawarte w naszych posiłkach, tak aby poznać które z pokarmów zawierają duże ich ilości.
- Jedzmy powoli, długo przeżuwając każdy kęs, ta taktyka pozwala już w trakcie posiłku dotrzeć informacji o jedzeniu do ośrodków sytości i w związku z tym zwiększa szansę na spożycie mniejszej ilości pokarmów
- Jedzmy regularnie, raczej 5-6 niewielkich posiłków zamiast 3 dużych, w podobnych odstępach czasu
- Staramy się nie przegryzać między posiłkami
- Powinniśmy zjeść śniadanie przed wyjściem z domu, ograniczy to szanse na dojadanie
- Ostatni posiłek spożywamy na około 3-4 godziny przed snem (dawniej mówiło się o godzinie 18, ale czas ten zależy od tego kiedy ktoś się kładzie spać)
- Nie traktujmy jedzenia jako sposobu na zabicie czasu (przegryzanie chipsów przed telewizorem) lub leku na smutek (słodycze, zwłaszcza czekolada)
- Ograniczmy spożycie alkoholu, bardzo mocno sprzyja on dojadaniu
- Regularna aktywność fizyczna, jeżeli jesteśmy zupełnie bez formy można zacząć od delikatnej gimnastyki i spacerów, stopniowo dawkując większy wysiłek wraz ze wzrostem formy
Powodzenia wszystkim zmniejszającym wagę!

Schizofrenia - 10 tez

Poziom wiedzy na temat tej choroby jest z różnych względów niewysoki, pomimo, iż dotyka ona więcej niż 1% z nas. Sam pamiętam jak niewiele wiedziałem rozpoczynając studia medyczne, dlatego przedstawiam tutaj 10 tez mających pozwolić zrozumieć na czym polega schizofrenia.

1. Schizofrenia jest chorobą - nie jest jakimkolwiek wykroczeniem, nikt nie ponosi za nią winy, wiąże sięz cieprieniem i koniecznością pomocy.

2. Schizofrenia jest chorobą o wielu wymiarach - również osobowym, społecznym i duchowym.

3. Schizofrenia jest nie tylko chorobą, lecz również indywidualnym i społecznym doświadczeniem człowieka.

4. Schizofrenia nie jest chorobą dziedziczną - czynniki genetyczne wywierają wpływ, lecz nie określają zachorowania w sposób jednoznaczny, bez udziału czynników niegenetycznych.

5. Schizofrenia nie jest chorobą nieuleczalną - rokowanie jest poważne, lecz nie zawsze niepomyślne, niemal zawsze można w istotnym stopniu chorym pomóc.

6. Jest schizofrenia, nie ma "schizofreników" - choroba nie określa osoby chorego, zawsze zachowuje on podmiotowość i znaczne obszary zdrowego funkcjonowania.

7. Chory na schizofrenię pozostaje człowiekiem, osobą, obywatelem - jak każdy z nas, choroba nie odbiera człowieczeństwa, godności ani praw obywatelskich.

8. Chorzy na schizofrenię nie zagrażają innym bardziej niż osoby zdrowe - agresja stanowi problem u zdecydowanej mniejszości chorych, a leczenie umożliwia jej kontrolę.

9. Chorzy na schizofrenię oczekują szacunku, zrozumienia i pomocy - należy unikać szufladkowania, niezrozumienia i dyskryminacji.

10. Schizofrenia rzuca światło na pytania egzystencjalne wspólne chorym i zdrowym - chorzy mają wiele do powiedzenia, należy ich tylko uważnie słuchać.

Szumy uszne (tinitus)

Szumy uszne (tinitus) to wrażenie słyszenia nie będących słowami dźwięków przy braku zewnętrznych bodźców. Najczęściej występuje w wieku 50-60 lat. Dzwonienie, brzęczenie ma najcześciej pochodzenie z ucha wewętrznego lub układu nerwowego. Klikanie, pstrykanie wskazuje na pochodzenie z ucha zewnętrznego lub środkowego lub podniebienia.
Przyczyny szumów usznych są bardzo różnorożna je podzelić na problemy z uchem i ogólne.
Przyczyny uszne: utrata słuchu, hałas, urazy ucha, otoskleroza, choroba Meniera.
Przyczyny ogólne: nadciśnienie, anemia, leki: aspiryna, moczopędne, nadmiar alkoholu, przyczyny psychologiczne.
Szumy uszne (tinitus) wymagają szerokiej i szczegółowej diagnostyki, ponieważ taka sytuacja może wynikać z szeregu różnych sytuacji; czasem nie da się ustalić ostatecznie przyczyny. W przypadku wykrycia przyczyny usunięcie jej prowadzi zazwyczaj do ustąpienia objawów (chyba że zmiany są nieodwracalne). Ciekawą metodą radzenia sobie z szumami usznymi nieustalonego pochodzenia jest Tinitus Restraining Therapy - metoda polega na zagłuszaniu szumów występujących w uszach szumami zewnętrznymi – habituacja (można spróbować słuchać co jakiś czas rozstrojonego radia - jest to szczególnie pomocne przy zasypianiu). W przypadku utraty słuchu aparaty słuchowe mogą poprawić sytuację, ponieważ szumy otoczenia zagłuszają tinnitus. Stosuje się różne leki w zależności od sytuacji, żaden nie jest jednak uniwersalny.

Kiedy należy wyciąć migdałki?

Praktycznie każdy od czasu do czasu przechodzi jakąś infekcję gardła. Są też osoby, które regularnie chorują na anginy (zapalenie gardła i migdałków podniebiennych). W jakich sytuacjach powinniśmy zdecydować się na usunięcie migdałków (tonsillektomię)? Sytuacje, w których należy wykonać zabieg można podzielić na miejscowe i ogólnoustrojowe. Do wskazań miejsowych zaliczamy: częste anginy, przebyty ropień okołomigdałkowy, powiększone i bolesne okoliczne węzły chłonne oraz znaczne powiększenie migdałków utrudniające oddychanie i połykanie (taka sytuacja występuje głównie u dzieci). Wskazania ogólne związane są głównie z koniecznością usunięcia migdałków jako źródła zakażenia w chorobach autoimmunologicznych (takich jak choroba reumatyczna, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia serca, zapalenie osierdzia, kłębuszkowe zapalenie nerek, powikłania neuropsychiatryczne np. zespół PANDAS). Przeciwwskazaniami do usunięcia są ciężkie choroby jak białaczka, agranulocytoza, gruźlica czy cukrzyca. Szczególnie mocno trzeba rozważyć wskazania do usunięcia u osób zawodowo pracujących głosem (śpiewaków, aktorów czy nauczycieli). Ostateczną decyzję o tonsillektomii podejmuje oczywiście lekarz laryngolog.

Proponowana diagnoza wstępna nietypowej gorączki

Przyczyn występowania okresowej gorączki może być co najmniej kilka. Na początek wziąłbym pod lupę ewentualne czynniki zakaźne w zwiazku z podawanym przez Pania zespołem mononukleozopodobnym (lub mononukleozą). Aby wykazać cechy zapalenia proponuję powtórzyć morfologię krwi wraz z rozmazem, zrobić OB (bardzo dziwne że poprzednio wyszło niskie), i jesli jest mozliwosc to rowniez CRP. Prosze mi rowniez napisac czy pamieta Pani powiekszenie wezlow chlonnych i ewentualnie sledziony w czasie opisywanej pazdziernikowej infekcji. Czy córka wyjezdzała do krajow tropikalnych lub ma kontakt ze zwierzetami. Jakie srodki stosuje Pani podczas napadow goraczki?

Do Pani Mirki B.

Proszę o dodanie w komentarzu większej ilosci wiadomosci na temat tej dziwnej goraczki, czy corka robi cos szczegolnego na weekend, jakie inne objawy wystepuja. Przyznam, ze objawy nie sa typowe, dlatego im wiecej info tym lepiej. pzdr

AIDS - mniej znane fakty.

AIDS to zespół objawów wynikający z obniżenia odporności w wyniku infekcji wirusem HIV(wirus obniza odpornosc i zakażony choruje na inne choroby). Pomimo, iż zakażenie może wywoływać tak ciężkie objawy i prowadzić do śmierci to niekoniecznie musi! Stosowane obecnie leczenie jest zazwyczaj bardzo skuteczne, pozwala przeżyć pacjentom wiele lat, odbudować ich odporność i zmniejszyć liczbę wirusów do poziomu niewykrywalnego laboratoryjnie. Ograniczenie stanowią występujące efekty uboczne leków i szczepy wirusa odporne na stosowane leki. Leczenie i zachowanie odpowiednich procedur w trakcie ciąży i porodu pozwala znacznie zredukować ryzyko wystąpienia zakażenia u dziecka. Również po przypadkowym narażeniu na kontakt z wirusem (np. po zakłuciu brudną igłą) wdrożenie profilaktyki poekspozycyjnej zmniejsza do minimum ryzyko infekcji. Niestety w najbliższym czasie niemożliwe bedzie wyprodukowanie szczepionki chroniącej przed infekcją; być może powstanie szczepionka terapeutyczna, pozwalająca zwalczać wirusa, który już nas zainfekował.

Wrzody

Moja ciocia pytała mnie właśnie o wrzody, postanowiłem więc coś na ten temat napisać. Najczęściej występują one na dwunastnicy i w żołądku. Pewnie słyszeliście o Helicobacter pylori (helikopter :) jest to bakteria występująca w naszym przewodzie pokarmowym, która przyczynia się do powstawania wrzodów (szczególnie dwunastnicy).
Co jeszcze zwiększa naszą szansę na wrzód? Stres, papierosy, alkohol, ostre przyprawy i leki przeciwzapalne (np. popularne tabletki na wszelakie bóle). Obecnie uważa się jednak, że obecność bakterii jest najważniejsza.
Jakie badania należy wykonać? Najlepszą metodą diagnostyczną jest gastroskopia połączona z pobraniem wycinków (niestety bardzo nieprzyjemne badanie), obecność Helicobactera mozna również sprawdzić używając testów z apteki (np na ślinę) ale wyniki takiego badania są mniej pewne. Często wykonuje się równiez tzw badania serologiczne, sprawdzające obecność przeciwciał przeciwko Helicobacterowi, dobre są one szczególnie do określenia skuteczności terapii. Sama obecność bakterii czy przeciwciał nie oznacza jednak automatycznie choroby wrzodowej, poniewaz helicobactera ma ponad polowa spoleczenstwa. Objawy i potwierdzona obecność bakerii - należy poddać się kuracji złożonej najczęściej z 2 antybiotyków i środka zmniejszającego kwaśność żołądka (najlepiej bloker pompy protonowej, np. omeprazol czy lansoprazol).
Obecnie nie stosuje się żadnej specjalnej diety wrzodowej, powinno się jeść to co nie wywołuje u nas objawów ("nie szkodzi" nam).

Darmowe?

Moja idea jest prosta, to pomaganie ludziom. Jak powiedział kiedyś Albert Einstein: "Najpierw postaraj się być wartościowym człowiekiem. Sukces nadejdzie sam." Jeżeli jakieś zagadnienie medyczne Cię ciekawi, jeżeli masz jakąś wątpliwość - zadaj pytanie w komentarzu a ja zgodnie ze stanem swojej wiedzy postaram się na nie odpowiedzieć. W zamian poproszę o szczery uśmiech i pomoc w nakarmieniu głodnych dzieci: ustaw swoją stronę startową jako http://www.pajacyk.pl/ . Poza tym umieściłem na stronie reklamy, warto się im przyjrzeć, ponieważ często prowadzą do innych ciekawych stron o temetyce medycznej. Pozdrawiam. Twój doradca medyczny.